Beckenentzündung und Regelschmerzen: Ursachen, Zusammenhang und Prävention

5 Min. Lesezeit

Regelschmerzen sind für viele Menschen ein bekanntes Problem. Doch was, wenn die Schmerzen plötzlich intensiver sind als gewohnt oder über die Menstruation hinaus anhalten? In manchen Fällen kann mehr dahinterstecken, zum Beispiel eine Beckenentzündung. Doch wie hängen Beckenentzündungen und Regelschmerzen zusammen? Und was kannst du tun, um dich zu schützen? In diesem Beitrag erfährst du alles Wichtige zu Symptomen, Ursachen und Prävention.

Inhalt

Was ist eine Beckenentzündung?

Welche Symptome treten bei einer Beckenentzündung auf?

Wie hängen Beckenentzündung und Regelschmerzen zusammen?

Ab wann ärztlichen Rat?

Wie wird eine Beckenentzündung diagnostiziert?

Behandlung

Wie kannst du Beckenentzündungen vorbeugen?

Fazit

Was ist eine Beckenentzündung?

Eine Beckenentzündung ist eine Infektion der Gebärmutter, Eileiter oder Eierstöcke, die meist durch sexuell übertragbare Bakterien wie Chlamydien oder Gonokokken (Erreger der Gonorrhö/Tripper) verursacht wird. In einigen Fällen können auch andere Bakterien aus der Scheide in die oberen Geschlechtsorgane aufsteigen, insbesondere nach gynäkologischen Eingriffen (z. B. Spiraleinlage) oder Geburten.

Die Infektion kann akut oder chronisch verlaufen: Während eine akute Beckenentzündung oft mit starken Unterleibsschmerzen, Fieber und verändertem Ausfluss einhergeht, bleibt die chronische Form oft lange unbemerkt, da die Symptome unspezifisch sind. Unbehandelt kann eine Beckenentzündung schwerwiegende Folgen haben, wie Unfruchtbarkeit, chronische Schmerzen oder ein erhöhtes Risiko für eine Eileiterschwangerschaft. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind daher entscheidend.

Welche Symptome treten bei einer Beckenentzündung auf?

Die Symptome einer Beckenentzündung können von Person zu Person unterschiedlich sein und hängen davon ab, ob die Infektion akut oder chronisch verläuft.

Typische Symptome einer akuten Beckenentzündung sind:

Schmerzen im Unterbauch oder Beckenbereich
Veränderter vaginaler Ausfluss, der unangenehm riechen oder gelblich-grünlich sein kann
Unregelmäßige oder verstärkte Blutungen, auch außerhalb der Menstruation
Schmerzen beim Geschlechtsverkehr oder Wasserlassen
In schweren Fällen: Fieber, Übelkeit oder Erbrechen

Wird die Beckenentzündung nicht rechtzeitig behandelt, kann sie chronisch werden. Chronische Symptome können anhaltende Beckenschmerzen, Unregelmäßigkeiten im Zyklus und wiederkehrende Infektionen sein. Da eine unbehandelte Beckenentzündung langfristige Folgen wie Verklebungen der Eileiter, Fruchtbarkeitsprobleme oder ein erhöhtes Risiko für eine Eileiterschwangerschaft haben kann, ist es wichtig, bei den ersten Anzeichen ärztlichen Rat einzuholen.

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Wie hängen Beckenentzündung und Regelschmerzen zusammen?

Beckenentzündungen verursachen oft Unterbauchschmerzen, die während der Menstruation verstärkt auftreten. Dies kann dazu führen, dass die Beschwerden mit typischen Regelschmerzen verwechselt werden. Zusätzlich kann eine unbehandelte Beckenentzündung zu Verklebungen und Narbenbildung in den Eileitern oder im gesamten Beckenbereich führen. Diese Verwachsungen können zu anhaltenden Schmerzen führen, die nicht nur während der Menstruation, sondern auch zwischen den Zyklen oder beim Geschlechtsverkehr auftreten.

Viele Betroffene berichten zudem über verstärkte oder unregelmäßige Blutungen, Schmerzen im unteren Rücken und ein allgemeines Krankheitsgefühl. Eine chronische Beckenentzündung kann über längere Zeit bestehen bleiben und das Risiko für anhaltende Beckenschmerzen und andere langfristige Komplikationen erhöhen. Deshalb ist es wichtig, bei ungewöhnlich starken oder plötzlich veränderten Menstruationsschmerzen ärztlichen Rat einzuholen, um eine mögliche Infektion frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.

Wann solltest du ärztlichen Rat einholen?

Regelschmerzen sind oft harmlos, aber wenn du plötzliche oder ungewöhnlich starke Unterleibsschmerzen hast, solltest du nicht zögern, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Besonders wichtig ist ein Arztbesuch, wenn du zusätzlich folgende Symptome bemerkst:

Sehr starke oder plötzlich einsetzende Unterleibsschmerzen
Schmerzen, die trotz Wärmeanwendungen oder Schmerzmitteln nicht nachlassen
Fieber oder Schüttelfrost
Übelriechender, ungewöhnlicher vaginaler Ausfluss
Schmerzen beim Geschlechtsverkehr oder beim Wasserlassen
Übelkeit und Erbrechen

Beachte auch: Manchmal haben Sexualpartner:innen keine sichtbaren Symptome, können aber trotzdem eine Infektion übertragen. Wenn du ungeschützten Geschlechtsverkehr hattest und danach Beschwerden auftreten, solltest du ebenfalls ärztlichen Rat einholen.

Eine frühzeitige Behandlung kann verhindern, dass sich eine Infektion ausbreitet und bleibende Schäden verursacht. Deshalb gilt: Lieber einmal mehr abklären lassen als zu lange abwarten!

Wie wird eine Beckenentzündung diagnostiziert?

Zuerst wird der Arzt oder die Ärztin dir Fragen zu deinen Symptomen und deiner Krankengeschichte stellen. Es wird eine gynäkologische Untersuchung durchgeführt, bei der mithilfe eines kleinen Instruments, dem Spekulum, deine Scheide untersucht wird. Dabei kann man Anzeichen wie Rötungen, Schwellungen oder einen ungewöhnlichen Ausfluss erkennen. Auch dein Unterbauch wird abgetastet, um zu prüfen, ob Schmerzen oder Auffälligkeiten auftreten. Um die genaue Ursache der Infektion herauszufinden, werden Abstriche aus dem Gebärmutterhals oder der Scheide entnommen und im Labor auf sexuell übertragbare Infektionen wie Chlamydien oder Gonorrhö getestet. Manchmal wird auch eine Urinprobe entnommen.

Zur genaueren Untersuchung können bildgebende Verfahren wie Ultraschall zum Einsatz kommen, um geschwollene Eileiter oder Abszesse zu erkennen. In einigen Fällen, wenn die Diagnose noch unklar ist oder eine weitere Untersuchung notwendig ist, wird eine Bauchspiegelung (Laparoskopie) durchgeführt. Dabei wird über einen kleinen Schnitt eine Kamera eingeführt, um die inneren Organe direkt anzusehen.

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Behandlung

Die Behandlung einer Beckenentzündung zielt darauf ab, die Infektion zu beseitigen und Symptome zu lindern. Sie umfasst in der Regel:

Antibiotika: Um die Infektion zu behandeln, werden oft Breitbandantibiotika eingesetzt, die auf die häufigsten Erreger abzielen.

Schmerzlinderung: Um die Beschwerden zu lindern, werden Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente verschrieben. Diese helfen, die Schmerzen im Unterleib und andere Symptome zu reduzieren.

Chirurgische Eingriffe: In schweren Fällen, wenn sich ein Abszess in den Eileitern gebildet hat oder die Infektion nicht auf Antibiotika anspricht, kann eine Operation notwendig sein, um die Infektion zu behandeln oder den Abszess zu entleeren.

Wenn die Symptome schwerwiegender sind, etwa bei hohem Fieber, starken Schmerzen oder dem Vorliegen eines Abszesses, kann es sein, dass du ins Krankenhaus aufgenommen werden musst, um eine intensivere Behandlung zu erhalten.

Je nach Erkrankungsursache, kann es sein, dass du während der Behandlung auf Geschlechtsverkehr verzichten solltest, bis du deine Medikamente vollständig eingenommen hast und dein Arzt oder deine Ärztin bestätigt, dass die Infektion abgeheilt ist. Auch deine Sexualpartner:innen sollten sich auf Gonorrhö und Chlamydien testen lassen, um eine erneute Infektion zu verhindern.

Wie kannst du Beckenentzündungen vorbeugen?

Ein unerfüllter Kinderwunsch kann für viele Menschen eine emotionale Belastung sein – umso mehr, wenn Uterusmyome eine Rolle spielen. Besonders Myome, die in die Gebärmutterhöhle ragen, können die Einnistung der Eizelle erschweren oder das Risiko für Fehlgeburten erhöhen. Auch Myome in der Gebärmutterwand können die Form der Gebärmutter verändern und eine Schwangerschaft beeinträchtigen. Allerdings bedeutet eine Myom-Diagnose nicht zwangsläufig Schwierigkeiten beim Schwanger werden – viele erleben eine ganz normale Schwangerschaft.

Falls Unsicherheiten oder Probleme auftreten, kann eine ärztliche Abklärung helfen. In manchen Fällen kann eine gezielte Behandlung oder Entfernung der Myome die Chancen auf eine Schwangerschaft verbessern. Wichtig ist, sich gut beraten zu lassen und nicht den Mut zu verlieren – es gibt viele Wege zum Wunschkind.

Schutz vor Infektionen

Da sexuell übertragbare Infektionen eine häufige Ursache für Beckenentzündungen sind, ist Safer Sex besonders wichtig:

Verwende Kondome beim Geschlechtsverkehr, da sie den besten Schutz vor sexuell übertragbare Infektionen bieten.
Lass dich regelmäßig testen, besonders bei neuen oder wechselnden Partner:innen.
Vermeide Vaginalduschen, da sie die natürliche Schutzbarriere der Scheide zerstören und Infektionen begünstigen können.

Ernährung für ein starkes Immunsystem

Eine entzündungshemmende Ernährung kann das Immunsystem stärken. Diese Lebensmittel sind besonders empfehlenswert:

Omega-3-Fettsäuren (z. B. in fettem Fisch, Leinsamen, Chiasamen, Walnüssen) – wirken entzündungshemmend.
Obst und Gemüse – liefern Antioxidantien, die das Gewebe schützen.
Probiotische Lebensmittel (z. B. Naturjoghurt, Kefir, Sauerkraut) – fördern eine gesunde Darm- und Vaginalflora.
Gesunde Fette (z. B. in Avocados, Olivenöl, Hanföl) – unterstützen den Zellschutz.
Achte auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr, um deinem Körper zu helfen, Giftstoffe auszuscheiden und dein Immunsystem zu unterstützen.

Auch wenn ein gesunder Ernährungszustand und ein starkes Immunsystem dazu beitragen können, das Risiko für Infektionen zu senken, sind sie kein vollständiger Schutz vor einer Beckenentzündung. Sollte es zu Beschwerden wie Schmerzen oder anderen Symptomen kommen, ist es wichtig, nicht zu zögern und den Arzt oder die Ärztin aufzusuchen. Selbst wenn du gesund lebst, können Infektionen auftreten, die ärztliche Hilfe benötigen.

Deine Gesundheit liegt in deiner Hand

Regelschmerzen können ein Anzeichen für eine Beckenentzündung sein – besonders wenn sie plötzlich intensiver werden oder mit anderen Symptomen wie Fieber oder verändertem Ausfluss einhergehen. Wer aufmerksam auf seinen Körper hört und frühzeitig ärztlichen Rat einholt, kann Langzeitfolgen vermeiden.

Durch Safer Sex, regelmäßige gynäkologische Untersuchungen, eine gesunde Ernährung und gute Intimhygiene kannst du dein Risiko für Beckenentzündungen senken. Und falls du dir unsicher bist: Lieber einmal zu viel zum Arzt oder der Ärztin als einmal zu wenig! Deine Gesundheit ist es wert.

Über die Autorin

Louisa Zschenderlein

Medizinjournalistin

Louisa ist wissenschaftliche Redakteurin im Redaktionsteam der Endo Health GmbH. Als Medizinexpertin hat sie tiefe Einblicke in aktuelle Forschungsthemen. Diese wertvollen Informationen aufzubereiten und für Betroffene und Interessierte zugänglich zu machen, ist ihre Leidenschaft.

Quellen

Goje O. Beckenentzündung. Published online 2023. https://www.msdmanuals.com/de/heim/gesundheitsprobleme-von-frauen/vaginitis-zervizitis-und-beckenentzündung/beckenentzündung

Mayo Clinic Staff. Pelvic inflammatory disease (PID). Published online 2022. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pelvic-inflammatory-disease/symptoms-causes/syc-20352594

Jennings LK, Krywko DM. Pelvic Inflammatory Disease. In: StatPearls. g. StatPearls Publishing; 2025. Accessed February 20, 2025. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499959/

Maqsood N, Daniel J, Forsyth S. The Risk of Pelvic Inflammatory Disease in Women Infected With Chlamydia (Chlamydia trachomatis): A Literature Review. Cureus. Published online August 6, 2024. doi:10.7759/cureus.66316

Hufstetler K, Llata E, Miele K, Quilter LAS. Clinical Updates in Sexually Transmitted Infections, 2024. J Womens Health. 2024;33(6):827-837. doi:10.1089/jwh.2024.0367

Khaliq K, Nama N, Lopez RA. Pelvic Abscess. In: StatPearls. StatPearls Publishing; 2025. Accessed February 20, 2025. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545292/

Müller C. Das Immunsystem stärken Essen für eine gute Abwehr – worauf es ankommt. Published online 2023. https://www.bzfe.de/ernaehrung/ernaehrungswissen/gesundheit/das-immunsystem-staerken/

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